Ursachen und Entstehung von Durchfall
Die Ursachen für Durchfall sind vielfältig. In den meisten Fällen verursachen Bakterien oder Viren eine Infektion, die durch verschiedene Erregergruppen ausgelöst werden kann und die unregelmäßigen Stuhlgang zur Folge hat. Der Stuhl wird durch Störungen im Verdauungsregelungsprozess, die durch eine abweichende Abgabe und Rückaufnahme von Wasser aus dem Darm bedingt werden, verflüssigt und vermehrt. Diese Störung des Regelungsprozesses kann aus einer Reihe von Gründen auftreten.
Salmonellenvergiftung als Ursache von Diarrhö
Neben leichten bakteriellen Infektionen zählen ernsthafte, meldepflichtige Erkrankungen zu den Ursachen von Diarrhö. Die bekannteste ist die sog. Salmonellenvergiftung. Salmonellen sind Bakterien, die über Lebensmittel wie rohe Eier, von mit Salmonellen infiziertem Geflügel oder unhygienisch aufgetautes und nicht ausreichend erhitztes Geflügel in den Körper gelangen. Auch die Ausscheidungen von erkrankten Menschen übertragen die Bakterien, sodass insbesondere Pflegepersonal in Gemeinschaftseinrichtungen eine Risikogruppe darstellt.
Viruserkrankungen wie der Norovirus als Auslöser von Durchfall
Neben Bakterien lösen Viren Durchfallerkrankungen aus. Der Norovirus (Norwalkvirus) verursacht die meisten nicht bakteriell bedingten Durchfallerkrankungen. In den letzten Jahren hat die Zahl der am Norovirus Erkrankten drastisch zugenommen, besonders bei in Gemeinschaftseinrichtungen untergebrachten alten Menschen. Der Norovirus wird über den Stuhl ausgeschieden und äußert sich in heftigem Durchfall und Erbrechen. Bei Kleinkindern bis zu drei Jahren können Rotaviren durch sog. Schmierinfektionen über den Magen in den Dünndarm gelangen, wo sie die Dünndarmzellen angreifen. Die Zellschädigung wirkt sich in Form von wässrig- schleimigem Durchfall aus, der zusammen mit Erbrechen und Fieber auftritt und zu einem gefährlichen Flüssigkeitsverlust führen kann.
Nahrungsmittelunverträglichkeiten als Auslöser von Diarrhö
Die häufigsten nahrungsmittelbedingten Ursachen für Durchfall sind Lebensmittelvergiftungen, – allergien und – unverträglichkeiten. Bei Lebensmittelvergiftungen enthalten Nahrungsmittel giftige Inhaltsstoffe (Toxine). Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind die Stoffe nicht toxisch, wirken aber auf den Körper aufgrund individueller Empfindlichkeiten Durchfall auslösend. Daneben kann der übermäßige Verzehr bestimmter verdauungsanregender Nahrungs- und Genussmittel wie Kohlgemüse, Trockenobst, künstliche Süßstoffe, Alkohol und Kaffee Durchfall auslösen.
Laktoseintoleranz und Zöliakie
Eine verbreitete Lebensmittelunverträglichkeit ist Laktoseintoleranz, eine Unverträglichkeit gegenüber Milchzucker durch das Fehlen des Enzyms Laktase, das im Dünndarm vorkommt und für die zur Verdauung notwendige Aufspaltung des Milchzuckers im Darm verantwortlich ist. Die Laktose gelangt unverdaut in den Dickdarm und wird zu Milchsäure und Gasen verarbeitet, die Durchfall verursachen. Zöliakie (Sprue) ist die Unverträglichkeit gegenüber Gluten, einem Getreideeiweiß, gegen das Antikörper gebildet werden, die die Dünndarmschleimhaut entzünden und zerstören.
Ursachen von Reisedurchfall
Auslöser für Reisedurchfall sind i. d. R. Infektionen mit Bakterien oder Viren, die mit der Nahrung oder dem Trinkwasser aufgenommen werden und den durch Anstrengung, Hitze und fremde Speisen ohnehin beanspruchten Körper angreifen. Tritt der Durchfall mit krampfartigen Schmerzen, Erbrechen und Fieber auf, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
